LAM 2004;14(2):147.

LEVELEZÉS

A depresszió speciális formája

Tisztelt Szerkesztőség!

A depresszió: valódi szenvedés című hozzászóláshoz, amely a LAM 2004. évi 1. számában jelent meg, a következőket fűznénk hozzá.

A depresszió speciális formája a gyermekágyi depresszió. A fogalomban mindjárt össze is mosódhat három, amúgy jól elkülöníthető kórkép: a post partum blue-lehangoltság (rosszkedv?), a gyermekágyi depresszió, illetve a gyermekágyi pszichózis.

Komárom-Esztergom megyében a védőnői gyermekágyas látogatás részeként rutinszerűvé tettük a hangulatzavarok szűrését. Két kérdőívet használtunk, amelyből az egyik a nemzetközileg kiterjedten alkalmazott Edinburgh Postnatal Depression Scale; az MTA Pszichológiai Intézet fordításában. Ezt dr. Gervay Judittól kaptuk. Eredményeink szerint az első két hétben a szülőnők csaknem felénél várható gyermekágyi lehangoltság, amely orvosi kezelést nem igényel, de fontos, hogy az egészségügyi személyzet és a hozzátartozók is megértően viszonyuljanak a helyzethez. Ettől különítendő el az igazi betegség, a depresszió, amely a gyermekágyasok 10-13%-ánál fordult elő. Leggyakrabban az első három hónapban indul, tehát mindenképpen a védőnői észlelés idejére esik. (A védőnő egyébként már korábbról, a várandós időszakból ismeri az asszonyt.) A kialakított rendszer szerint a védőnő felteszi az EPDS-kérdéseket, és összegzi az eredményt. A számszerű eredmény az egyik összetevő, de a másik – figyelembe véve a terhesség egészét –, a védőnő személyes véleménye talán még fontosabb. Ha szükségesnek véli, felkínálja a szülészeti osztály pszichológusa segítségét. A dolog alfája és ómegája a védőnői szolgálat, a szülész-nőgyógyász, a pszichiáter közötti jó együttműködés. Nyilvánvaló, hogy az asszonnyal kapcsolatba kerülő védőnő, háziorvos, szülész, gyermekorvos feladata nem a kórismézés, főleg nem a kezelés, hanem a jelzés, az asszony megfelelő helyre irányítása.

BAHAMA munkacsoport:
Balatoni Ágnes vezető védőnő
dr. Hamar Ottó szülész-nőgyógyász főorvos