LAM 2001;11(10):646.

BESZÁMOLÓ

A Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság Kongresszusa

2001. szeptember 20–22., Alsópáhok

A fennállásának 10. évét ünneplő társaság kétévenként megrendezett kongresszusán a hagyományokhoz hűen egy szekcióban zajlottak az ülések. A nap kezdetén, még frissen hallgattuk meg a remek összefoglalókat a szakma kiválóságaitól: Losonczy Hajnától, Rák Kálmántól, Muszbek Lászlótól, Machovich Raymundtól, Patthy Lászlótól, István Lajostól és Nemes Lászlótól. E sorok írójára különösen nagy befolyást tett Patthy akadémikus összefoglalója a véralvadási tényezők evolúciójáról. Előadásában a véralvadásban, fibrinolízisben, komplementaktiválódásban szerepet játszó fehérjék moduláris szerkezetéről beszélt. A moduláris proteázok kialakulásában az evolúció során exon shuffling (exon-összekeveredés) játszhatott szerepet, ezt bizonyítja a fehérjék moduláris szerkezete és génjeik exon-intron szerkezete közötti összefüggés. Machovich professzor a tőle megszokott egyéni látásmódjával vázolta fel a véralvadás in vivo folyamatait, külön kitérve a kis molekulatömegű heparinok in vitro és in vivo hatásainak különbözőségére. Előadásából a hallgatóság megérthette a kis molekulatömegű heparinoknak az aktivált X. faktor ellen kifejtett szelektív hatásának in vivo nagyon is megkérdőjelezhető voltát. Rák professzor kiváló előadása a heparinokról ugyanezt a kérdést világította meg klinikai oldalról, külön kitérve a valóban X.a faktor-szelektívnek tűnő pentaszacharidával az antithromboticus kezelésben szerzett első tapasztalatokra. Losonczy Hajna a thrombophiliára hajlamosító defektusok kombinációinak különös klinikai veszélyeire hívta fel a figyelmet. 485 betegen szerzett tapasztalatai alapján megállapította, hogy a recidív thrombosisok, a postthromboticus szindrómák gyakrabban fordulnak elő a kombinált defektust mutató herediter thrombophiliásoknál. Boda Zoltán a terhességben alkalmazott kis molekulatömegű heparinnal végzett kezelésről beszélt, 103 terhesség követése alapján. Annál a 76 gravidánál, ahol a terhesség teljes időszakában nadroparint vagy enoxaparint alkalmaztak, csak két esetben lépett fel mélyvénás thrombosis, két esetben pedig vetélés következett be. A 27, thrombosisprofilaxis nélküli terhességnél pedig csak négy volt a sikeres szülés. Megállapításai szerint mérsékelt rizikó esetén 1×40, fokozott kockázat esetén 2×40, igen nagy rizikó esetén pedig 2×60 mg enoxaparin javasolható ebben a nagy orvosi és orvosi jogi felelősséget jelentő állapotban.

A választott témák átfogták mind az elméleti kutatás, mind pedig a gyakorlati klinikai tapasztalatok területét. Az összefoglaló előadások után tartották az eredeti előadásokat, jórészt klinikai tárgykörben. Külön említést érdemel az az eredeti megfigyelés, amelyet Kolev doktor és az Agyérbetegségek Országos Központjának munkacsoportja tett a mátrix-metalloproteináz-9 agyi endothelsejteken létrejövő expresszióját illetően, thromboticus stroke-ot utánzó körülmények között. Eredményeik közelebb vihetnek bennünket az agyvérzés molekuláris mechanizmusainak jobb megértéséhez. Frappáns és a gyakorló klinikusokat is vonzó előadást tartott Mezei Gabriella a Debreceni Egyetemről. A súlyos klinikai problémát jelentő, portalis rendszerbeli vénás thrombosist sikeresen kezelték a szelektíven az arteria mesenterica superiorba adott rt-PA-val.

Külön színfoltot jelentettek a Leuveni Katolikus Egyetemről érkezett külföldi vendégeink előadásai. (Utazásukat a Magyar-Flamand Kormányközi Kutatási Együttműködési Pályázat tette lehetővé.) Marc Hoylaerts a sejtmediált haemostasisról tartott összefoglaló előadást, Cecile Oury pedig a thrombocyta purinerg receptorok területén végzett kutatásait ismertette. Elmondta, hogy a P2X1 ioncsatorna a thrombocytaaktiváció kezdetén ATP hatására aktiválódik, és az így beáramló kalciumionok fontos szerepet játszanak az intracelluláris jelátvitelben.

Ezen a jubileumi kongresszuson a társaság köszönetet mondott négy nagy szaktekintélyének: István Lajosnak, Nagy Ibolyának, Rák Kálmánnak és Sas Gézának. Közös döntés alapján Rák Kálmánt a társaság örökös elnökének választották.

A kongresszuson a leköszönő elnökség utódját is megválasztottuk. Az István Lajos vezetésével folytatott ülésen megválasztott vezetőség névsora: Blaskó György (leköszönt elnök), Dávid Mariann, Hársfalvi Jolán, Kiss Róbert Gábor (jelenlegi elnök), Machovich Raymund, Pfliegler György, Vezendi Klára. Az új vezetőség ülésén titkári megbízást kapott Dávid Mariann, pénztáros Hársfalvi Jolán.

A megválasztott új vezetőség – a hagyományok folytatása mellett – a hazai rendezvényeken tervezett nagyobb nemzetközi jelenlétet és az ipari, valamint akadémiai jellegű tevékenység elkülönült kezelését tartja fontosnak.

dr. Kiss Róbert Gábor
Semmelweis Egyetem, ETK, Belklinika