EGYÉB KÖZLEMÉNYEK Jelentés a 2000. évi magyarországi gasztroenterológiai endoszkópos tevékenységről Nagy Görgy, Juhász László

LAM 2001;11 (5): 384-385

A Magyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekciója folytatja az endoszkópos adatok országos összesítését, az eredmények és a főbb forgalmi mutatók évenkénti táblázatos közzétételét.
 

Az egyes munkahelyek felszereltségét, szakember-ellátottságát, endoszkópos állományát, az eszközök dezinficiálásának kérdéseit nem kívánjuk kommentálni, az alulfinanszírozottság állapota pedig évek óta ismert.

Negyedszázados feldolgozás és nyomon követés során az összesített vizsgálati szám folyamatos emelkedését tapasztaltuk. A lendület mindössze egy alkalommal, konkrétan az 1999-es évben tört meg [lásd LAM 2000;10(6):518-519.], amikor a megtorpanást a felső panendoszkópiák számának visszaesése idézte elő. Mindezt a fekélybetegség ellátásában bekövetkezett változások (a Helicobacter pylori noninvazív diagnosztizálására szolgáló tesztek elterjedése, eradikációs kezelések térhódítása) okozhatták.

Most - bár összesítésünk néhány magánrendelés kisebb szériában végzett vizsgálati anyagát nem tartalmazza - úgy tűnik, hogy a korábban megszokott tendencia folytatódik. A legutóbbi emelkedés a kolonoszigmoidoszkópiák megszaporodásából adódik. Megjósolható, hogy a beinduló vastagbélrákszűrő programok nyomán e területen további növekedés fog bekövetkezni.

Heveny gastrointestinalis vérzés kapcsán urgens, 24 órán belüli felső panendoszkópos vizsgálatra 15 181 esetben került sor. Az ebből kalkulált vérzésincidencia 100 000 lakosra évente országosan 150-re tehető. Alsótraktus-vérzésben a sürgősségi kolonoszkópia fogalma kevésbé jól definiált; a vizsgálat körülményesen kivitelezhető és sokszor nehezen értékelhető. Ilyen feltételek mellett, illetve megjelöléssel mindössze 433 vizsgálatot tudtunk regisztrálni az év folyamán. Endoszkópos vérzéscsillapítás (szklerotizácó, ligatio, elektrokoaguláció, klip, fibrinragasztás vagy lézer) a korábbi évek átlagában történt.

A percutan endoszkópos gastrostomiák, s a nasojejunalis tápszondák alkalmazása iránti igény növekvőben van, s ez kifejezésre jut a végzett műveletek megszaporodásában.

Az ERCP vizsgálati szám évi 12 ezres szériával nagyjából beállt egyfajta telítettségi egyensúly szintjére, ugyanis miközben a diagnosztikus ERCP egyéb noninvazív képalkotó eljárások térhódítása következtében visszaszorulóban van, a terápiás ERCP-műveletek továbbra is mennyiségi és minőségi fejlődést mutatnak.

A különböző költségigényes tartozékokat igénylő beavatkozások, valamint az enteroszkópiás és endoszkópos ultraszonográfiás vizsgálatok terén érdemi előrelépés csak a finanszírozási feltételek megváltozása esetén remélhető.

Egyébként a gasztroenterológiai tevékenységi lista, illetve műveleti repertoár - a hagyományos és közismert fővárosi túlsúly ellenére - nagyjából arányos eloszlást mutat a különböző régiók szerint és országosan.
 

Gasztroenterológiai endoszkópos és egyéb eszközös vizsgálatok, beavatkozások és szövődményeik száma 2000-ben