KIGYÓGYÍT MATTIS (Multicenter Aspirin and Ticlopidine Trial after Intracoronary Stenting) Matos Lajos

LAM 2000;10 (2): 152. 

Kezelés: Aszpirin 250 mg/nap+ticlopidin 2x250 mg/nap (A+T), illetve aszpirin 250 mg/nap+ orális antikoaguláns olyan adagban, hogy az INR 2,5-3,0 között legyen (A+OAC).

Kísérő kezelés: a GP IIb/IIIa antagonistákon kívül bármilyen, a kezelőorvos által szükségesnek tartott gyógyszert adhattak.

Kezelt személyek: Magas kockázatú koszorúérbetegek, akiknél stentimplantációra került sor. Európa kilenc országában 31 vizsgálóhely vett részt a tanulmányban 1996. február és 1997. március között. Összesen 350 beteget randomizáltak.

A vizsgálat célja annak tanulmányozása volt, hogy magas kockázatú stentimplantáció esetén az A+T vagy az A+OAC kezelés véd-e jobban a beavatkozás utáni időszakban a szív- és érrendszeri események bekövetkezte ellen.

Vizsgálati terv: randomizált, multicentrikus, nyitott.

Vizsgálati időszak: 6-8 hónap.

Eredmények: Az elsődleges végpont a beavatkozást követő 30 napon belül a szív- és érrendszeri halálozás+myocardialis infarctus és/vagy ismételt revascularisatio volt. Az elsődleges végpont előfordulása az A+T csoportban 10 (5,6%), az A+OAC csoportban 19 (11%) volt (p=0,07). Jelentős vascularis szövődmény és/vagy vérzés az A+T csoportban ritkábban fordult elő (3 beteg; 1,7%), mint az A+OAC csoportban (12 beteg; 6,9%), a különbség p=0,02.

A szerzők következtetése szerint magas kockázatú betegeket stent behelyezése után jobb A+T kombinációval kezelni, mint A+OAC alkalmazásával, mert az aszpirin és a ticlopidin együttes adása mellett szignifikánsan ritkább a szövődmény, és a cardiovascularis események bekövetkezésének az esélye is jobban csökken.

Közlemény: Urban P. et al for the MATTIS Investigators: Randomized evaluation of anticoagulation versus antiplatelet therapy after coronary stent implantation in high-risk patients. The Multicenter Aspirin and Ticlopidine Trial after Intracoronary Stenting (MATTIS). Circulation 1998;98:2126-32.